工作效率是資本主義的基石，在醫療保健領(lǐng)域亦是如此，這個(gè)領(lǐng)域在本質(zhì)上就是社會(huì )在投資公民的福利。放射科醫生在實(shí)踐中面臨著(zhù)測量、實(shí)現和檢測工作效率的挑戰。為實(shí)現更平穩的通量，下面介紹了 5 種醫學(xué)影像科可采用的技術(shù)。

#1–重新審視指標

“管理學(xué)發(fā)明之父”彼得·德魯克1曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“你無(wú)法管理你無(wú)法衡量的人?！彪m然這個(gè)概念現在仍然正確，但是確定待測量的內容以便對其進(jìn)行有效管理也非常重要。

一直以來(lái)，對放射科醫師而言最重要的指標就是周轉時(shí)間。南卡羅來(lái)納州查爾斯頓 Roper Radiologists 的總裁 Matthew Brady 醫學(xué)博士認為，周轉時(shí)間是指“一項研究從可供閱讀到報告完成之間的時(shí)間長(cháng)度?！?span style="box-sizing:border-box;position:relative;font-size:0.6rem;line-height:1;vertical-align:baseline;top:-0.5em;">2

在測量方面的依據正在不斷發(fā)展變化。在現代放射科中，周轉時(shí)間的總體平均水平無(wú)法清楚體現組織對優(yōu)先排序的工作。一個(gè)先進(jìn)的工作流程系統可以根據緊迫性的順序，對研究進(jìn)行分配，STAT 研究則會(huì )考慮優(yōu)先排序。這些病例隨后將由放射科的專(zhuān)科醫生來(lái)處理，隨后再進(jìn)行一般病例或超出時(shí)間標準閾值的病例。

Brady 總結了新方法的需求，“如果你思考過(guò)去使用的指標實(shí)踐列表——即 PACS 的排列項計數、聽(tīng)寫(xiě)計數、按組計費和/或收到的美元、RVU（相對價(jià)值單位）總和以及醫生工作 [PW] RVU 總和，你就會(huì )發(fā)現有的項目可行，有的不可行?！?span style="box-sizing:border-box;position:relative;font-size:0.6rem;line-height:1;vertical-align:baseline;top:-0.5em;">2

你所選擇的數據，應該最能準確體現你在一個(gè)工作日需要完成的工作。

#2–接受自動(dòng)優(yōu)先排序

過(guò)去，放射科醫生的“工作列表”其實(shí)就是閱讀一疊膠片，工作人員會(huì )手動(dòng)將被視為最緊迫的膠片放在最前面。在某些情況下，轉診醫生打電話(huà)催促也會(huì )產(chǎn)生這種緊迫性。

盡管一些放射科醫生更傾向于這種工作方法，但在 2015 年的《診斷成像》中，強調了放射科醫生信任“智能”（自動(dòng)）工作列表所帶來(lái)的益處。在這種工作列表中，人工智能會(huì )通過(guò)算法自動(dòng)彈出下一項任務(wù)。該文章的作者為 Mike Esposito 醫學(xué)博士，是坦帕灣南部地區的放射學(xué)仲裁和影像專(zhuān)家。他在文章表示：現在有了個(gè)性化的工作列表，你會(huì )感覺(jué)一天的工作更高效。3

如果沒(méi)有自動(dòng)工作列表，可以考慮采用以下方式手動(dòng)優(yōu)先排序：

• 在你感到疲勞或感到急迫之前，先處理狀況最難的病例。
• 接下來(lái)處理 X 射線(xiàn)，它們通常是量最大、讀取速度最快的膠片。隨著(zhù)工作列表中的代辦事項越來(lái)越少，你的心情也會(huì )越來(lái)越好。
• 對剩下的研究（身體狀況或身體部位的性質(zhì)）進(jìn)行分類(lèi)，提高工作動(dòng)力。

#3–控制干擾

干擾是影響放射科醫生工作的公認因素。技術(shù)人員需要澄清。同事需要第二意見(jiàn)。轉診醫生需要更新信息。放射科醫師在面對干擾時(shí)可能會(huì )選擇接受，但這會(huì )影響工作效率。

Judy Capko 在《診斷成像》中發(fā)表了《節省更多時(shí)間 ：將時(shí)間管理引入醫學(xué)領(lǐng)域》, 指出放射科醫生需要設定的界限?！叭绻阍试S別人來(lái)打擾你的工作，他們就一定會(huì )這樣做。他們不會(huì )考慮這會(huì )對你產(chǎn)生什么影響。但如果你讓他們自己去解決問(wèn)題，他們也會(huì )學(xué)著(zhù)這么做?！?span style="box-sizing:border-box;position:relative;font-size:0.6rem;line-height:1;vertical-align:baseline;top:-0.5em;">3

放射科醫生如何堅定立場(chǎng)？記住你工作的第一要素，就是提供高質(zhì)量的報告。你需要在閱片室集中注意力。

可通過(guò)以下方式最大程度減少干擾：

• 有意識地確定如果你的檢查遇到干擾時(shí)，應該堅持哪些底線(xiàn)。
• 將這些具體的問(wèn)題寫(xiě)下來(lái)，不斷在腦海中強化這一意識。
• 與工作人員、同事和轉診醫生進(jìn)行信息交流，并分享你的想法。
• 設定時(shí)間：在這個(gè)時(shí)間后，你可以去處理日常干擾和回電。
• 如果組織政策和實(shí)踐范圍允許，盡可能通過(guò)文字或電子郵件的通信方式進(jìn)行回復。
• 委托他人！如有可能，可由其他工作人員對電話(huà)進(jìn)行篩選和處理。

還需注意源于自身的干擾。比如在網(wǎng)絡(luò )中花費過(guò)多時(shí)間，可能與工作有關(guān)，但也可能與工作無(wú)關(guān)。

#4–管理會(huì )議

會(huì )議對放射科醫生而言不可避免，也是非常必要的一部分?！罢埬汩_(kāi)會(huì )”更像是一種榮譽(yù)，代表組織重視你所提出的意見(jiàn)，讓你在重要決策中擁有發(fā)言權。但會(huì )議可能非常耗時(shí)。

從分診開(kāi)始——確定你是否必需在場(chǎng)，你的到場(chǎng)對會(huì )議主題是否有益。如果不是，可以婉言拒絕并請求通過(guò)電子郵件發(fā)送總結。

可以提高會(huì )議效率的方法：

• If the organizer does not provide an agenda in advance of the session, ask for it.
• 如果組織者在會(huì )議之前未提供議程，向其提出要求。
• Based on the outline, email your vital comments back to the organizer. Ask that they are taken into consideration in the ensuing discussion. Encourage similar input from others, and that it be shared before the meeting.
• 根據會(huì )議概要，將你的重要觀(guān)點(diǎn)通過(guò)電子郵件發(fā)送給組織者。請組織者在隨后的討論中考慮你的觀(guān)點(diǎn)。鼓勵其他人提供類(lèi)似意見(jiàn)，在會(huì )議之前進(jìn)行分享。
• At the outset, make it clear that if the meeting runs long, you must leave at the scheduled stop time – and do it.
• 在會(huì )議開(kāi)始時(shí)應清楚表明，如果會(huì )議時(shí)間過(guò)長(cháng)，你需要在指定的時(shí)間離開(kāi)，并且確實(shí)這樣做。

#5–休息

放射科醫生在工作時(shí)，大腦中主要運轉的部位是前額葉皮層。這種高強度工作需要進(jìn)行中途休息，其帶來(lái)的益處不只是休息你的大腦。

《今日心理學(xué)》中的文章表示：

• “動(dòng)作休息”可以降低患心臟病、肥胖、糖尿病和抑郁癥的風(fēng)險，這些疾病早晚會(huì )影響我們的工作效率。
• 在面對一整天的頻繁決策后,通過(guò)休息來(lái)戰勝“決策疲勞”，是你可以采取的最簡(jiǎn)單恢復方法。
• 雖然長(cháng)時(shí)間專(zhuān)注于一項任務(wù)會(huì )影響工作表現，但短暫的休息有助于恢復動(dòng)力。
• 壓力和疲憊可能會(huì )扼殺你的創(chuàng )造力。在休息一段時(shí)間后，往往會(huì )想出更好的點(diǎn)子。
• 精神放松可以提高記憶力，讓大腦有機會(huì )回顧和吸收新信息。4

讓工作真正有效率（不要混亂地忙碌）可以顯著(zhù)改變工作表現，讓醫療工作者更好地為患者提供服務(wù)。

參考文獻:

1. About Peter Drucker. Drucker Institute. https://www.drucker.institute/perspective/about-peter-drucker/   September 7, 2019.
2. Orchestrating Radiology Workflow: Measuring, Managing and Load Balancing. Radiology Business. https://www.radiologybusiness.com/sponsored/10078/topics/radiology-practice/orchestrating-radiology-workflow-measuring-managing-and September 7, 2019.
3. Time Management Tips for Radiologists. Diagnostic Imaging. https://www.diagnosticimaging.com/practice-management/time-management-tips-radiologists September 7, 2019.
4. How Do Work Breaks Help Your Brain? 5 Surprising Answers. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/blog/changepower/201704/how-do-work-breaks-help-your-brain-5-surprising-answers September 7, 2019.